◎あなたの基本情報を教えてください。
お名前(ニックネーム)(必須)
年齢(必須)
性別(必須)
男性
女性
その他
体質・体格
主なご相談内容(主訴)(必須)
※部位と内容を記入してください。
症状と期間
※具体的な症状と状況を記入してください。
◎1日の小便・大便の状況の状況を教えてください。
小便の頻度・色・匂いなど
※できれば匂い、尿の切れなどの情報も記入してください。
大便の状態
※日数ごとの回数と便の状況を記入してください。
◎既往・服薬情報を教えてください。
複数ある場合は改行はせずに「、」やスペースなどで区切ってそのまま入力してください。
現在の病歴
※現在改善されている状況であっても記入してください。
服用した事のある漢方薬と感じたこと
現在服用中の漢方薬があればその処方名と感じたこと
現在服用中の処方箋薬があれば薬の名前と用法用量など
◎舌の状態の状況を教えてください。
舌の状態(厚さ)
--1 つ選択してください--
歯型が付くほど大きい
歯型は付かない、少し付くことがある
普通
舌を出しても小さいと言われる
舌自体の色
苔の色
苔の状態(厚さ)
--1 つ選択してください--
厚い
普通
薄い
なし
テカっている
舌の裏側の情報(血管について)
※舌を裏返してみた際の左右対称の血管の状態を記入してください。
--1 つ選択してください--
はっきりと血管が見える
少し血管が見える
ほぼ血管は見えない
見えない
舌の裏側の情報(色)
※舌の色と裏返してみた際の左右対称の血管の状態を記入してください。
--1 つ選択してください--
紫っぽい色
薄紫
黒目
少し暗い感じ
肌色っぽい感じ
◎女性の方のみ
生理の周期と期間
おりものの状況と経血量
妊娠・授乳中の有無
なし
妊娠中
授乳中
【AIから漢方薬のアドバイスを受ける】
※相談回数リセット (管理者のみ)
回数をリセット
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